新型コロナ週刊トピック

本紙掲載日：2023-11-11

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県内感染者数、前週から４２％減少

◆７医療圏域・色分け注意喚起が解消－５類移行後初めて

　県の感染症週報第４４週（１０月３０日～１１月５日）によると、県内で新たに確認された新型コロナウイルスの感染者数は定点当たり１・７４人で、前週から４２・３％減少しました。４段階で色分けした感染状況は、新型コロナが感染症法上の「５類」に移行して現在の集計方法となって（第２０週＝５月１５～２１日）から初めて、県が区分する７医療圏域すべてで注意喚起の区分が解消しました。一方、８日時点の入院患者数は前週から２７人増えて６７人となり、重症者は変わらず１人でした。

◇延岡・西臼杵３週ぶり減－日向・東臼杵も減

　７医療圏域のうち、延岡・西臼杵の感染者数は定点当たり４・４４人で、前週比マイナス３３・４％と３週間ぶりに減少し、県内で唯一、上から４番目の「黄圏域」（基準値＝定点当たり５人以上）だった注意喚起の区分からも外れました。

　日向・東臼杵も同６９・４％と４週間ぶりに減少。日南・串間（定点当たり０・４０人）、宮崎・東諸県（同１・００人）、都城・北諸県（同１・４０人）、小林・えびの・西諸県（定点当たり１・５０人）、西都・児湯（同２・３３人）も落ち着いています。

　県内の定点医療機関から報告された新規感染者数の年代別割合は多い順に、８０代以上が１６％▼１０～１４歳が１４％▼１５～１９歳と６０代が各１１％▼５歳未満と３０、４０代が各９％▼５～９歳が８％▼５０代７％▼２０代４％▼７０代２％でした。

　定点報告数を基にした県内の推計感染者数は１日当たり７５人で前週の１２９人を下回り、５月並みの状況まで減っています。全国の感染状況も落ち着いていて、平均値は定点当たり２・４４人（前週同２・８６人）でした。

◇延岡市の独自集計前週比５人減の７３人

　延岡市が独自に集計している新型コロナ感染者数の週報によると、先週１週間（１０月３０日～１１月５日）の合計は７３人で、前週の６８人から５人（７・３％）減少しました。日別では、１０月３０日１６人▽３１日１５人▽１１月１日２０人▽２日６人▽３日５人▽４日８人▽５日３人となっています。

　一方、県が延岡保健所管内の定点医療機関から報告を受けた新規感染者集も４・７１人で、前週の６・１４人から減少して注意喚起の区分から外れました。インフルエンザはまだ高止まり状態で、県北は全域とも注意報レベルとなっています。

◇欧州・北米－新たな変異株が急拡大「日本に広がる可能性も」

　世界各国から集められるゲノム解析データで、今週に入って欧州と北米で新たな新型コロナの変異株が、急速に感染を拡大させていることが明らかになりました。

　感染症やウイルスなどを専門とする佐藤圭創医師（延岡市新型コロナ対策アドバイザー）は、「あまりにも突然で、海外では注目を集めている。冬場にかけて日本にも広がる可能性がある」と話しています。

　このうち、欧州で猛威を振るい始めたのは「ＪＮ・１」や「ＪＮ・２」という変異株で、ポルトガルやスウェーデン、イタリアなどで急拡大しており、フランスでもこの１週間にいきなり全体の１０％を超える形で検出されたといいます。

　佐藤医師によると、ＪＮ系統株はＢＡ・２・８６（通称ピロラ）の子孫株に当たります。すでに１１カ国で確認されていて、「次週には３０カ国を超えるのではないか」と予測されているそうです。

　一方、北米やカナダを中心に広がっているのは「ＨＶ・１」という変異種で、アイスランドやオーストリア、ポルトガルなどでも拡大しています。こちらはＸＢＢ系統の亜種ＥＧ・５・１（通称エリス）の子孫株に当たるそうです。

◇ＪＮ系統「過去最強のウイルス結合能力」

　世界の専門家らが特に注目しているのがＪＮ系統の感染力です。ピロラも免疫回避性が極めて高いと恐れられていますが、ＪＮ系統はその能力を高めた上、細胞に結合する能力がこれまでに確認されている変異株の中で最も強い可能性があるというのです。

　スパイクタンパクには、「第９波」の主流株だったＸＢＢ・１・５と比べて４１カ所もの変異が確認され、「ワクチンが効かない恐れがある」と主張する専門家もいるそうですが、現在接種が進められているＸＢＢ・１・５対応ワクチンは「むしろ、それまでのワクチン（ＢＡ・４、ＢＡ・５対応）よりも有効」として欧米では接種が強く推奨されています。

　なお、現在報告されているＪＮ系統の症状はこれまでの新型コロナと大きな変化はなく、重症化率や死亡率にも大きな差異は確認されていません。ただ、流行国では入院患者が増加傾向にあるそうです。

◇国内ピークは年末年始か－ワクチン接種の検討訴え

　佐藤医師によると、先に冬を迎える欧米で感染を拡大させた変異株が、２カ月ほど遅れて日本で流行する傾向にあり、今後はＪＮ系統かＨＶ・１のいずれかが増強して主流株へと置き換わる可能性が高いといいます。

　現在の感染者数の推移は昨年と酷似していて、それに当てはめれば１２月後半から来年１月の年末年始に「第１０波」が襲来することになります。

　このため、延岡市や市医師会は「感染状況が落ち着いている今のうちに抗体価（免疫力）を高めてほしい」と、ワクチン接種を検討してもらえるよう訴えています。

　感染者数が高止まりしているインフルエンザはいったん落ち着く見込みですが、タイミングが悪ければ新型コロナと同時流行する可能性があります。佐藤医師によると、現在主流のインフルエンザウイルスはＡ香港型ですが、徐々に増加中のＡソ連型は「タミフル耐性」が高く治療薬が効きにくくなっているため、要警戒だといいます。

　県外はすでに、新型コロナ、インフルエンザのワクチンとも予約が詰まっていて接種困難となっている地域が複数あります。いざ流行が始まれば県内でも混雑が予想されるため、医師会などは「接種を希望される方は早めの予約をお勧めします」と呼び掛けています。

◇「春接種」受けていない高齢者へ案内はがき

　延岡市地域医療政策課によると、９月から進められている新型コロナワクチン「秋接種」の接種券はほぼすべての対象者に郵送しましたが、「届いていない」という問い合わせが続いているといいます。

　接種券は前回接種から３カ月が経過してから郵送されるため、「春接種」を８月に受けた人などには、これから「秋接種」の接種券が届けられることになります。

　一方、「春接種」の接種券は５月から６５歳以上（昭和３４年４月１日以前生まれ）の人に郵送されていますが、「春接種」を受けていない（接種券を使っていない）場合には「秋接種」の接種券は郵送されず、手元の接種券（春接種分）が引き続き使用できます。

　市は接種券が届かないために、「秋接種」を希望しながら機会を逃している人がいる可能性があるとして、今月１日までに該当者へ改めて「お知らせ」のはがきを郵送しました。

　はがきは、昨年の「秋接種」を接種済みで今年の「春接種」を受けていない６５歳以上の約８０００人に送ったということですので、ご確認ください。市は「ワクチン接種は強制ではありません。接種券を紛失した場合は再発行できますので、はがきにある連絡先までご相談ください」と呼び掛けています。