デイリー健康大学日向会場（下）

「知っておきたい口腔がんの知識」さかい歯科・口腔外科医院・酒井博史院長

◆早期発見に定期健診を・セルフチェックも大事

　ステージ（病期）は、がんの進行度を示す言葉です。１から４に分類され、ステージ４はさらにＡ、Ｂ、Ｃに分けられます。

　病期で大事なのは５年生存率です。ステージ１、２で口腔（こうくう）がんの手術や治療に臨めた場合、５年生存率は９０％以上です。ステージ３になると５０〜６０％、ステージ４になると２５〜３０％なので、早期発見がいかに大事かということです。

　口腔がんの治療は、主にステージに基づいて決定されます。手術療法が中心です。手術で完結できるものは手術を行い、状況に応じて化学療法や放射線療法を行う形ですが、個々人の状態に応じて内容は変わります。

　治療後は厳重な経過観察が必要です。再発や転移の多くは治療後２年以内に発生することが多いため、治療後２年間は特に重要で、基本的に５年間経過観察をします。

　口腔がん発生の最大のリスクは、たばこと酒といわれています。たばこを吸う人は、吸わない人の約７倍。飲酒の習慣がある人は、習慣がない人の約６倍といわれ、両方の習慣がある人は、そのさらに数倍になります。

　虫歯や合わない入れ歯、歯周病、慢性的な刺激、口の中の細菌も口腔がんのリスクに挙げられています。虫歯で欠けた歯がそのままになっていたり、入れ歯や差し歯が合わなくて舌や頬、歯茎の粘膜を傷つけたり、こすれるような刺激が慢性的に続くと、場合によってはがん化するリスクがあるということです。特に舌がんは、刺激が強く関係してきます。口の中をしっかりケアすることが大事です。

　口腔がんにならないための心掛けとしては、たばこ、お酒を控える。偏食をせずに栄養のバランスがとれた食事をする。歯磨きやうがいなどを行い、口の中を清潔にする。壊れた入れ歯があったり、合わない入れ歯があったり、治療していない虫歯などをそのままにしておかずに、きちんと治療することが大事です。

　かかりつけの歯科医を持つことが一番大事です。定期的に口の中を見てもらうことで、万が一、口腔がんがあったとき、早期に発見されることが増えてくると思います。

　口腔がんを扱う診療科は歯科口腔外科、耳鼻咽喉科、頭頸（けい）部外科の三つです。どこに行けばいいか分からない場合は、かかりつけの歯科か近くの歯科、もしくは耳鼻咽喉科に行って相談してください。口腔がんを取り扱っている適切な口腔外科、耳鼻咽喉科、頭頸部外科を紹介してくれるはずです。

　口の中は自分で見える場所なので、セルフチェックも大事です。神経質に毎日何回も見る必要はありませんが、１週間や１カ月に１回ぐらい見ると、万が一、異常があったとき早期発見につながると思います。
（おわり）