新型コロナ週刊トピック

感染者数、２週連続で増・定点当たり２１・０３人

◆入院患者数は減少・重症者も−県内

　県の感染症週報第３６週（４〜１０日）によると、県内で新たに確認された新型コロナウイルスの感染者数は定点当たり２１・０３人で、前週比１０・１％増と２週連続で前週を上回りました。１３日時点の入院患者数は前週から３６人減って１７３人となり、重症者の報告数も前週比１人減の１人でした。

◇延岡・西臼杵「オレンジ」−１１週ぶり−日向・東臼杵は「赤」に引き上げ

　県が区分している７医療圏域のうち、延岡・西臼杵は定点当たりの感染者数が前週からさらに２９・９％減って１６・１１人となり、４段階で色分けしている感染状況は１１週間ぶりに上から２番目の「赤圏域」（基準値＝定点当たり２０人以上）を脱して、「オレンジ圏域」（基準値＝同１０人以上）となりました。

　一方、日向・東臼杵は２９・６％増えて同２１・１７人となり、３週間ぶりにオレンジ圏域から赤圏域に警戒レベルが引き上げられました。県内ではほかに宮崎・東諸県（定点当たり１７・２２人）がオレンジ圏域で、それ以外の西都・児湯（同３３・３３人）、都城・北諸県（同２３・８０人）、日南・串間（同）、小林・えびの・西諸県（同２０・２５人）が赤圏域となりました。

　県内の定点医療機関から報告された新規感染者数の年代別割合は多い順に、１０〜１４歳が２３％▼５〜９歳が１９％▼５歳未満と１５〜１９歳が１２％▼３０、４０代が７％▼５０代６％▼２０代と６０、７０代が４％▼８０代以上が２％でした。

　県が定点報告数を基にした推計感染者数は１日当たり９０１人で前週の８１９人を上回り、２週連続で増加しました。都道府県別で定点当たりの報告数が最も多かったのは宮城県で３２・４７人、次いで岩手県が同２９・８７人、千葉県が同２７・４５人など引き続き〃東高西低〃で、全国平均は同２０・１９人で前週の同２０・５０人からほぼ横ばいでした。

◇延岡市独自集計、前週比１３８人減

　延岡市が独自に集計している新型コロナ感染者数の週報によると、先週１週間（４〜１０日）の合計は３８３人で、前週の５２６人から１３８人（２７・１％）減少しました。日別では、４日１０１人▽５日７４人▽６日５７人▽７日３８人▽８日５４人▽９日４０人▽１０日１９人となっています。

　感染症などが専門の佐藤圭創医師（延岡市新型コロナ対策アドバイザー）によると、病床には余裕があるということですが、先週予想した通り、夏休み後に子どもの間で感染が広がり、インフルエンザも流行して、学級閉鎖となる学校が増えているといいます。


◇「秋接種」２０日から開始−生後６カ月以上−希望するすべての人に

　国が公費負担（自己負担なし）で実施する新型コロナワクチンの「秋接種」が２０日から始まります。新型コロナの感染症法上の位置付けが「２類相当」から「５類」に移行後に行ってきた「春接種」は６５歳以上や基礎疾患がある人が対象でしたが、秋接種は希望する生後６カ月以上のすべての人が接種できます。

　春接種と並行して小児接種も実施してきましたが、５〜１１歳が対象だったため、さらに小さな子どもにまで枠が拡大することになります。これは国が高齢者だけでなく、乳幼児を含む子どもの健康も守ることを重視したためです。

　オミクロン株により感染が爆発的に拡大して以降、明らかに子どもの重症化、死亡例が増加し、今なお深刻な後遺症に苦しむ子どもが増加しています。子どもは感染して症状が悪化しても、１２歳未満には抗ウイルス薬が使用できないため、重症化・死亡抑止効果が科学的に確認されているワクチンの接種は極めて有効だとされています。

　なお、生後６カ月〜５歳未満用のワクチンはファイザー社製のみで、含有されるｍ−ＲＮＡ（メッセンジャーＲＮＡ）量は１２歳以上の１０分の１、５〜１１歳未満用と比べても１０分の３で、日本小児科学会も「メリット（発症予防効果）がデメリット（副反応など）を上回る」として、接種を「推奨する」と公表しています。

◇ＸＢＢ・１・５対応１価ワクチンを使用

　秋接種はこれまで同様に、初回接種（５歳以上は２回、４歳以下は３回）を済ませていることが条件となりますが、使用するのはこれまでのＢＡ・４、ＢＡ・５対応２価ワクチンではなく、第９波を拡大させたＸＢＢ・１・５対応の１価ワクチンとなります。

　臨床データで、新型コロナに感染して重症化、死亡する人のほとんどはこれまでにワクチンを接種していないか、接種回数が３回未満だったことが明らかになっています。３回以上接種していれば体内に一定の抗体はできるものの、期間とともに効果が薄れることも分かっています。

　また、感染したことで作られる自然抗体では新型コロナウイルスの変異（進化）に追い付けずに、新たな変異株への再感染を防ぐ効果も期待できず、ワクチン接種で得たより強固な抗体でも間に合わなくなります。

◇流行株対応ワクチンで防御範囲が拡大−後遺症リスク低減も

　ただ、その時々の流行株に対応したワクチンを接種することで、抗体は情報が積み重なるようにして対処できるウイルスの防御範囲が拡大し、新たな変異株から体を守る効果も期待できるといいます。このため佐藤医師は、「ワクチンを接種していれば、例え今後、感染しても症状が軽くて済みます」と話しています。

　さらに、これまでに感染した人がワクチンを接種すれば「自然抗体とワクチン抗体の相乗効果で最強の抗体になる」といいます。また、ワクチン接種により後遺症のリスクも４割以上低下するとして、幅広い世代に接種の検討を呼び掛けています。

◇ワクチン接種が「第１０波」の規模を左右

　副反応については、ＸＢＢ・１・５対応１価ワクチンもこれまでのワクチンと同様だとされていますが、過去の接種で重い副反応が出たことがある場合などは「前薬投与でほぼ抑えることができます」として、佐藤医師は最初から接種を諦めずに事前に医療機関へその旨を伝えるようアドバイスしています。

　現在、国内ではＸＢＢ系統の新たな変異種であるＥＧ・５（通称エリス）系統への置き換わりが急速に進んでおり、オミクロン株のＢＡ・５が拡大した昨年の同じ時期とよく似ているといいます。

　ＢＡ・５の爆発的な拡大が第９波を引き起こしたわけですが、専門家らはあの時期にワクチン接種が進んだことで社会的な経済損失も相当抑えられたと分析しています。

　世界的にはさらに新たな変異種ＢＡ・２・８６（通称ピロラ）の拡大も懸念されており、秋接種（来年３月末まで）をいかに進められるかがこの冬に予想される「第１０波」の規模を左右するとされています。

　延岡市医師会なども「自己負担無しでワクチンを接種できる機会はこれが最後となります。後遺症予防のためにも、ぜひお子様への接種もご検討ください」と呼び掛けています。