新型コロナ週刊トピック

本紙掲載日：2024-02-17

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感染者数、１２週ぶりに減少－入院患者数も重症者４人は変わらず－県内

　県の感染症週報第６週（５～１１日）によると、県内で新たに確認された新型コロナウイルスの感染者数は前週比０・８倍の定点当たり１３・５５人と、１２週ぶりに減少しました。４段階で色分けした注意喚起の区分で県北は、延岡・西臼杵が引き続き、上から２番目の「赤圏域」（基準値＝定点当たり２０人以上）となっています。１４日時点の入院患者数は１１８人（前週１６９人）と４週連続で減少しましたが、重症者は前週と変わらず４人で、第８波（昨年夏）のピーク時と変わらない状況が続いています。

◆延岡・西臼杵４週連続で「赤」、日向・東臼杵「オレンジ」に

　県が区分する７医療圏域のうち、延岡・西臼杵の感染者数は定点当たり２１・００人（前週同２３・８９人）と、４週連続で「赤圏域」となりました。日向・東臼杵は１４・６７人で前週（同２８・１７人）から半減し、「オレンジ圏域」（基準値＝同１０人以上）に改善しました。

　小林・えびの・西諸県（定点当たり３０・５０人）は感染者数がさらに増加して赤圏域、西都・児湯（同１２・３３人）と都城・北諸県（同１０・５０人）はオレンジ圏域が継続。宮崎・東諸県（同９・１７人）、日南・串間（同８・６０人）は黄圏域（基準値＝同５人以上）となっています。

　県内の定点医療機関から報告された新規感染者数の年代別割合は多い順に、▼１０～１４歳が１８％▼５歳未満が１７％▼５～９歳が１６％▼４０、５０代が各８％▼３０代７％▼２０代と６０代が各６％▼１５～１９歳と８０代以上が各５％▼７０代４％と、引き続き１０代以下が過半数を占めています。

　定点報告数を基にした県内の推計感染者数は１日当たり５８１人（前週７６７人）で、１２週間ぶりに減少しました。全国の感染状況（５～１１日）も定点当たり１３・７５人（前週１６・１５人）でほとんどの都道府県で減少しています。

◇延岡市５５３人今季最多を更新－５～１１日の独自集計

　延岡市が独自に集計している新型コロナ感染者数の週報によると、先週１週間（５～１１日）の合計は５５３人で前週（５３８人）を上回り、今季（昨年１０月以降）最多を更新しました。同１１月下旬に比べ１６・８倍まで増加している状況です。

　日別では、５日１３５人▽６日１０３人▽７日９０人▽８日７０人▽９日７６人▽１０日４５人▽１１日３４人となっています。１日当たり１００人を超える日があるなど、感染が拡大している状況で、引き続き警戒が必要です。

　一方、県が延岡保健所管内から報告を受けた定点医療機関当たりの新規陽性者数は２３・００人で前週（定点当たり２５・１４人）より若干減少したものの、４週連続で赤圏域レベルとなりました。

◇実数観測では増加

　今週報告された感染状況で延岡・西臼杵圏域は、県の集計では減少を示した一方、延岡市独自の集計は今季最多を更新し、結果が乖離（かいり）しているように見えますが、これは集計方法が異なるためです。

　県による感染者数の抽出方法は、小児科を中心とする指定医療機関（定点＝県内５８カ所）から報告された平均患者数となります。

　これに対し、延岡市は市内の協力医療機関（約６０カ所）から日々報告される患者数を市医師会が取りまとめているため、より実数に近い数字と言えます。

　延岡市をはじめ県北は医療資源が限られることから、より早く感染状況を把握しながら、県立延岡病院を中心とした入院の受け入れなどを調整する必要があるため、市も共有する独自の集計システムを構築しており、全国の医療関係者から注目されています。

　これらを踏まえると、延岡・西臼杵圏域は決して楽観できる感染状況にはなく、むしろ悪化しており、医療現場からは「このまま感染拡大が続けば医療崩壊が懸念される」との声が上がっています。

　なお、県の発表内容は前週の報告数をまとめた情報で、延岡市の現況は次週の発表に反映されます。市医師会はホームページで最新情報を公表しており、市も「ぜひ参考にしながら、状況に応じた対策を講じてほしい」と呼び掛けています。

◇ＪＮ・１主流に－流行株置き換わり進む

　８日に発表された東京都のゲノム解析結果によると、世界中に感染が広まっているオミクロン株のＪＮ・１が６３・９％の割合で検出されました。

　宮崎県衛生環境研究所が今週発表した県内のゲノム解析結果でも、ＪＮ・１を含むＢＡ・２・８６（通称ピロラ）系統が全検体の７０％を占め、流行株の置き換わりが進んで、完全にＪＮ・１が主流となりました。

　ＪＮ・１は、ワクチンや過去の新型コロナ感染で獲得した抗体をすり抜ける免疫回避能力が極めて高いため、強い感染力を持つことが分かっています。

◇二極化する症状

　そのＪＮ・１について、ウイルス学などが専門の佐藤圭創医師（延岡市新型コロナ対策アドバイザー）によると、感染した場合に症状が軽い人と重症化する人の二極化が進んでいるといいます。

　分かりやすく区別すると、過去にワクチンを３回以上接種もしくはオミクロン株に感染したことがある人は、ＪＮ・１に感染しても風邪程度の軽い症状で済む場合が多いのだそうです。

　これに対し、ワクチン未接種や接種回数が２回以下でオミクロン株への感染歴がない人がＪＮ・１に感染した場合は、肺炎などの呼吸器病変が出て入院に至るケースもあり、海外では死亡事例も出ているといいます。また、重い後遺症も残りやすいのだそうです。

　ただし、例え軽症であっても体内でのウイルス増加量は変わらないことが分かっており、対策が不十分であれば周囲へ感染を広げることになります。その結果、免疫力が低い人に感染して、重症化させることにつながります。

　公表データにこそ含まれませんが、高齢者施設などでは現在も新型コロナの感染で重症化するお年寄りが多く、例え軽症で済むケースが増えたとしても、感染が拡大すればその分、重症者も増えて、それ以外の救急医療などが圧迫されることになるわけです。

◇ワクチン、公的接種は来月終了

　現在実施されている生後６カ月以上の国民を対象にした新型コロナワクチンの公的接種（自己負担なし）は来月いっぱいで終了となるため、各自治体は未接種の希望者に対して早めの予約を呼び掛けています。

　使用ワクチンは従来のファイザー社製、モデルナ社製に加え、１２歳以上は純国産の第一三共社製も選択することができます。いずれも現在流行しているウイルスの感染予防に一定の効果があり、高い重症化予防効果が期待されます。

　延岡市は今月の予約枠にまだ余裕があるとして、「感染者が増加中ですので、ピークが来る前に接種されることをお勧めします」と呼び掛けています。延岡市の予約は、コールセンター（℡０１２０・５７７・１１３、毎日午前８時半～午後７時）、インターネット、ＬＩＮＥの市公式アカウントから。

◇発熱などで受診を迷う場合は電話を

　発熱などの症状が出て医療機関の受診に迷う場合などは県新型コロナウイルス感染症相談窓口（℡０９８５・７８・５６７０、２４時間対応）か、県北救急医療ダイヤル（℡０１２０・８６５・５５４、平日午後５時～翌朝８時、日曜・祝日２４時間対応）。