デイリー健康大学延岡会場（中）

「がん検診について」板野内科・胃腸科医院・板野晋也医師

◆大腸がん検診・便潜血検査は安全−毎年受診で死亡率３３％減

　胃がんリスク検診は、胃がんになりやすい体質か、なりにくい体質かを確かめる検査です（延岡市では市胃がんリスク検査受診券が届いた人が対象、過去一度でも受診した人は対象外）。

　具体的には「ヘリコバクター・ピロリ抗体検査」と「ペプシノゲン検査」という２種類の血液検査を行います。胃がんの原因となるピロリ菌感染と胃の老化具合を同時に調べ、Ａ〜Ｄ群の４段階で判定していきます。

　このうちＡ群は、ピロリ菌に感染していない若い胃、ということで胃がんのリスクはほとんどありません。Ｂ群以降は全てピロリ菌に感染していて、Ｂ、Ｃ、Ｄの順で老化が進んでいる、ということになります。

　認定ＮＰＯ法人日本胃がん予知・診断・治療研究機構によると、胃がんの発見率はＢ群で１０００人に１人、Ｃ群で５００人に１人、Ｄ群で８０人に１人程度と言われています。

　ただ、注意してほしいのは、リスク検診はあくまで「がんになりやすい体質かどうか」を確かめる検査であって、「がんを見つけるため」の検査ではないので、仮に「低リスク」と判定されても、完全に胃がんのリスクが無くなるわけではありません。

　やはり、定期的に胃内視鏡検診などを受けていただくことが、大事になってくるかと思います。

　大腸がん検診は「便潜血検査」を行います。２日分の便を採取して、便に混じった血液を検出。大腸がんやその他の大腸疾患を患うと、目に見えない程度の微量な出血をすることがあるので、それを確かめます（延岡市では４０歳以上が対象、受診間隔は１年に１回を推奨）。

　この検診のメリットは、なんといっても「偶発症」が無いこと。先ほど紹介した胃がんリスク検診ですが、採血検査も橈骨（とうこつ）神経という手に走っている神経を注射針で傷つけてしまい、しびれが出たり、動きにくくなったりと、ある一定の確率で偶発症は起きます。

　しかし、この大腸がん検診・便潜血検査は、自分が出した大便を摂取して、それを検査に回すだけですから、人体に何も危害を加えない、とても安全な素晴らしい検査だと思います。

　また、便潜血検査を毎年受診した場合には３３％、２年に１度受診しただけでも１３％から２１％、大腸がんの死亡率が減少したという報告もあります。

　ある一定の年齢に達してから大腸がん検診を受けるのは、とてもメリットが大きいです。

　デメリットがあるとすれば、「偽陰性」といって、がんではないのに精密検査に回されてしまうこと。また、逆に「偽陽性」といって、本当はがんなのに、がんではないと診断されてしまった時に伴う精神的な苦痛です。

　あとは、仮にがんを疑う所見が見つかった場合、先端にカメラが付いたチューブを肛門から挿入する「大腸カメラ」という、皆さんあまりやりたがらない精密検査を受けることになるので、そのあたりの苦痛もデメリットにはなるかと思います。