デイリー健康大学日向会場（下）

「あなたの骨は大丈夫？〜骨粗しょう症の話〜」瀧井病院・瀧井穣副院長

◆予防には栄養、運動、日光浴−骨密度検査を受け、医師に相談を

　予防で大事なものは栄養、運動、日光浴の三つです。

　必要な栄養はカルシウム、ビタミンＤ、ビタミンＥ。カルシウムを多く含む食べ物は魚介類、大豆製品、乳製品、野菜・海藻類。牛乳は簡単に摂取できるものの一つで、２００ミリリットルに２２０ミリグラム含まれています。魚介類は、骨や殻まで食べられる小魚、小エビ、サバ缶などがおすすめです。

　ビタミンＤは、カルシウムの吸収にとても重要です。ただし、脂溶性ビタミンで脂肪に蓄積することがあるため過剰摂取には注意です。１日に必要な量は８・５マイクログラム。多く含む食物は青魚やキノコ類、牛レバーなどです。

　ビタミンＫは骨の質を高めるコラーゲンを増加させます。ビタミンＤ同様、脂溶性ですが、過剰摂取しても影響はないです。１日に必要な量は１５０マイクログラム。納豆１パックで約２４０マイクログラムなので１日分を十分に取れます。血液をさらさらにする薬「ワーファリン」の作用を減弱させるため、内服中の人は控えてください。

　骨密度を効率よく上げる運動は散歩です。どれくらい歩いたらよいかですが、群馬県中之条町の住民５千人を対象に行われた２０年に及ぶ壮大な追跡調査があります。この研究で骨粗しょう症予防には１日７千歩、または、早歩きで１５分歩けば良いという結果が出ています。

　日光浴は、日の光（紫外線）を浴びるとコレステロールを材料にビタミンＤがつくられます。日光に当たる時間の目安は、夏はひなたで１５分、木陰で３０分。４０分ほど直射日光に当たると日焼けしてしまうため当たり過ぎになります。紫外線の当たり過ぎは皮膚の老化や皮膚がんのリスクもあります。

　治療の話は専門的な話なので軽くします。薬はたくさんあり、摂取の仕方は飲み薬と注射薬。一般的に注射薬の方が効果は大きいです。骨折の有無、骨密度の状態を加味して選択します。ＹＡＭ値が４０、５０％の人はかなり強い治療が必要です。

　ただ、治療を開始しても骨密度は劇的には改善しません。内服薬は上がっても年に１、２％。注射薬でも年に数％で、５％上がれば上出来です。ＹＡＭ値５０％の人を７０％に上げるにはものすごく大変なことです。下がりすぎると間に合わない場合もある。だからこそ、予防と早期発見が大事です。まず骨密度検査を受けること。ぜひ整形外科で相談してください。